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老翁菜瓜布肺 險靠氧氣機度日
記者戴淑芳／台北報導
生活作息飲食不正常、胃食道逆流、久咳不癒， 75歲退休公務員方先生沒想到，俗稱菜瓜布肺的特發性肺纖維化已悄悄上身，肺活量下降速度是一般人的 6倍，直到確診服藥控制，才擺脫依靠氧氣機度日的生活。
振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉指出，肺就像氣球般，柔軟有彈性的肺泡壁，一旦纖維化就會充滿疤痕，如同菜瓜布一樣，漸漸喪失了氣體交換的功能，最後導致病人無法正常呼吸。
菜瓜布肺常見的三大症狀包括喘、咳、累，但有 5%的人早期不會出現症狀，或症狀不易辨識，常被誤診為支氣管炎、氣喘、 COPD、肺氣腫、心臟疾病，約需耗費 1～ 2年確診，因此，在台灣，菜瓜布肺疾病存活期平均僅 0.9年，推估可能較晚被診斷，被診斷之後都是屬於疾病末期，所以死亡率較高。
陶啟偉表示，研究顯示，肺活量會隨年齡增長下降，以 40歲以上的健康成人而言，平均肺活量下降速度為每年 30毫升，菜瓜布肺病人的肺活量下降速度則高達 200毫升，是一般人的 6倍之多，且菜瓜布肺的平均存活率約為 2～ 5年， 5年存活率比乳癌、結腸癌、皮膚癌、膀胱癌等還要低。
菜瓜布肺的危險因子，包括家族史、年齡在 50歲以上、吸菸、胃食道逆流、環境暴露等，臨床上就曾有 60歲的美髮師，既無家族史，也沒有抽菸習慣，但仍罹患菜瓜布肺，研判應該是跟工作中長期吸入型髮膠等化學物質有關。
台大醫院內科部教授王鶴健表示，若根據盛行率推估，台灣目前約有 1500到 2000位菜瓜布肺病人，但可能還有很多潛在病人沒確診。
急性惡化是造成菜瓜布肺病人死亡的主要死因，因此，台灣胸腔暨重症加護醫學會與全聯藥安康藥局將於全台多家門市合作舉辦全民菜瓜布肺氣球檢測活動，邀請邱彥翔擔任年度衛教大使，透過一口氣吹氣球簡易檢測肺活量。
專家籲民眾若出現不明原因喘、咳、累，或是食慾不振、體重下降、杵狀指等症狀 8週以上，應儘速至胸腔內科檢查。
當男人變成父親，不只身份轉變！身體裡的「這個」也在做準備
牛津大學人類學家安娜?麥菁（ Anna Machin）的第一個孩子突然提前誕生，產婦大出血，新生兒一出娘胎馬上被送到小兒科接受治療，新媽媽昏了過去，血流滿地，30名醫院工作人員四處奔跑，警報響起......可憐的新爸爸目睹一切，差點昏倒。
麥菁後來得到一系列的醫護與諮商協助，但醫院沒有給驚嚇過度的丈夫任何一丁點的安頓。其實，他很需要，一年後他仍無法開口說到這場分娩，一講就哭。
麥菁說，以這種方式忽視這些當父親的男人是種傷害，「讓我覺得很不公平。」
因此，在女兒出生後回到工作崗位，這位研究戀人關係、親子關係的專家，轉向研究「新父親新科學」。她很驚訝，幾乎沒有什麼相關研究資料，僅有的一點也只是關於「缺席的父親」對青少年成長的負面影響。
當男人變成父親，難道一直沒有人認可這個身份轉變，而只以為是生物現象嗎？這不僅是父親的悲傷，也是家庭和孩子的悲哀，「我們應該更了解這個重要人物，」她說。
麥菁著手糾正，展開十年研究，想要改變社會對父權的消極敘述，呼籲大眾將注意力轉移到父親「配備積極的角色」。她招募3個月內即將成為父親的男人，直到孩子6個月大，發現其實很容易就找到新手父親參與做研究，「爸爸們非常感激，居然有人試圖了解他們即將面對臨驚人的人生變化。」
麥菁在影像實驗室裡請新手父母親都來觀看新生兒影片，同時，也掃描他們的大腦，看到母親的大腦邊緣系統（參與風險評估和哺育行為）最活躍。父親則是新皮質層（理解社交情境和解決問題）最亮。
這些變化有可能發生在同一個人的大腦中。比如男男伴侶中，一個扮演主要的照顧角色，他的大腦這兩塊區域同時在活動。「更有意思的是，區塊之間有一個新的神經聯繫，可以讓兩塊相互溝通，這樣父親就可以擔任父母雙重角色，這個現象非常令人著迷。」
麥菁的解釋是，原本，男性荷爾蒙睾固酮是激勵男人盡可能擁有很多性關係的，但驚人的是，寶寶出生前男性似乎荷爾蒙與懷孕伴侶同步，開始像女性般體驗到「愛情荷爾蒙」催產素上漲。「把這對夫婦密切聯繫起來，」以便他們做好製造baby的準備。
然後，一旦寶寶誕生，睾固酮會急劇下降，之後可能會上升一點，但永遠不會回到孩子出生前的最高點，麥菁從演化角度解釋，「當你成為父親時，你的孩子需要你堅持參與養育，因此牽涉到雄性暴怒、力氣的高劑量睾固醇並不是一件好事，所有的爸爸都會發生睾固酮減少這種情況。」「我們是少數父親參與養育之責的物種，也是唯一男人有父親角色的靈長類。」
女性在懷孕或分娩後，約10％至20％會出現憂鬱症，目前是人盡皆知。但其實麥菁從十年新手爸爸的研究發現，約有10％的父親也會受到影響，但從未有人重視，遑論給予支持或治療，其實目前也還未發展出診斷父親產後憂鬱症的方法。
但父親最重要的角色就是在這個時候開始的。2014年的一項研究考察了母親和父親在7個月和24個月時與vr性愛影片孩子的關係，然後到孩子3歲時再評估一次。研究小組發現，父母雙方在孩子7個月大時似乎有相同的影響，但在孩子24個月大時，卻改變為父親的影響要比母親大。父親對孩子愈多支持、陪伴、互動，孩子的認知發展、語言發展就愈先進。
華人社會其實也沒有慶祝一個男人成為父親的儀式，反而比較多子女與妻子嘆息父親長年缺席參與孩子成長。
這個月，麥菁出書《The Life of Dad - The Making of the Modern Father》建議父親盡可能多參與出生前的工作，並儘可能參加產科提供的產前父親班，建立爸爸人際支持網絡。她還希望看到醫院文化改變，給爸爸機會多享受新生兒帶來的生活方式，爸爸不要只是變成幫忙揹奶瓶尿布包包的人。
取材自《The Life of Dad: The Making of a Modern Father》
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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。
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振興醫院呼吸治療科主任陶啟偉指出，肺就像氣球般，柔軟有彈性的肺泡壁，一旦纖維化就會充滿疤痕，如同菜瓜布一樣，漸漸喪失了氣體交換的功能，最後導致病人無法正常呼吸。
菜瓜布肺常見的三大症狀包括喘、咳、累，但有 5%的人早期不會出現症狀，或症狀不易辨識，常被誤診為支氣管炎、氣喘、 COPD、肺氣腫、心臟疾病，約需耗費 1～ 2年確診，因此，在台灣，菜瓜布肺疾病存活期平均僅 0.9年，推估可能較晚被診斷，被診斷之後都是屬於疾病末期，所以死亡率較高。
陶啟偉表示，研究顯示，肺活量會隨年齡增長下降，以 40歲以上的健康成人而言，平均肺活量下降速度為每年 30毫升，菜瓜布肺病人的肺活量下降速度則高達 200毫升，是一般人的 6倍之多，且菜瓜布肺的平均存活率約為 2～ 5年， 5年存活率比乳癌、結腸癌、皮膚癌、膀胱癌等還要低。
菜瓜布肺的危險因子，包括家族史、年齡在 50歲以上、吸菸、胃食道逆流、環境暴露等，臨床上就曾有 60歲的美髮師，既無家族史，也沒有抽菸習慣，但仍罹患菜瓜布肺，研判應該是跟工作中長期吸入型髮膠等化學物質有關。
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麥菁說，以這種方式忽視這些當父親的男人是種傷害，「讓我覺得很不公平。」
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寶寶誕生後，男性的睾固酮下降以參與溫柔養育
「父親新科學」的背景，一部分出自爸爸角色在改變。現代夫妻大多需要雙方有工作，養育兒女變成必須要合作經營。過去，家有新生兒，靠親戚就近幫忙照顧新手媽媽就可以，但現在的夫妻經常住在遠離原生家庭的城鎮，爸爸基本上成為「必須抱穩寶寶的人」。麥菁在影像實驗室裡請新手父母親都來觀看新生兒影片，同時，也掃描他們的大腦，看到母親的大腦邊緣系統（參與風險評估和哺育行為）最活躍。父親則是新皮質層（理解社交情境和解決問題）最亮。
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女性在懷孕或分娩後，約10％至20％會出現憂鬱症，目前是人盡皆知。但其實麥菁從十年新手爸爸的研究發現，約有10％的父親也會受到影響，但從未有人重視，遑論給予支持或治療，其實目前也還未發展出診斷父親產後憂鬱症的方法。
男與女互相合作養育兒女
從腦影像研究，麥菁發現，儘管父親的身體和大腦在孩子出生後發生變化，但他需要比母親較長一點的時間才能過渡到父親身份，並對為人父母的新身份感到滿意。母親需要大約9個月的時間，父親則可能需要兩年。但父親最重要的角色就是在這個時候開始的。2014年的一項研究考察了母親和父親在7個月和24個月時與vr性愛影片孩子的關係，然後到孩子3歲時再評估一次。研究小組發現，父母雙方在孩子7個月大時似乎有相同的影響，但在孩子24個月大時，卻改變為父親的影響要比母親大。父親對孩子愈多支持、陪伴、互動，孩子的認知發展、語言發展就愈先進。
請多給爸爸打氣
但整個人類社會一直沒有重視父親的貢獻，麥菁舉英國人的文化，女人生產前有「禮物派對」，大大小小的物品送給孕婦準備做媽媽，但沒有給要做父親的男性任何東西、任何儀式。頂多送他一罐啤酒吧。全球最火辣女性華人社會其實也沒有慶祝一個男人成為父親的儀式，反而比較多子女與妻子嘆息父親長年缺席參與孩子成長。
這個月，麥菁出書《The Life of Dad - The Making of the Modern Father》建議父親盡可能多參與出生前的工作，並儘可能參加產科提供的產前父親班，建立爸爸人際支持網絡。她還希望看到醫院文化改變，給爸爸機會多享受新生兒帶來的生活方式，爸爸不要只是變成幫忙揹奶瓶尿布包包的人。
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